一、基坑支护的设置原则是哪些
①要求技术先进,结构简单,因地制宜,就地取材。
②尽可能与工程永久性支挡结构相结合,作为结构的组成部分或材料能够部分回收重复利用。
③受力可靠,能确保基坑边坡稳定,不给邻近已有建(构)筑物、道路及地下设施带来危害。
④保护环境,保证施工安全。
⑤经济上合理。
二、无菌物品储存与操作规范
一、环境要求
1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内,存放架或存放柜应便于清洁,不易生锈;保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置,照明光线充足;温度低于24℃,湿度低于70%。
2、灭菌物品应分类存放,一次性无菌物品应去掉外层大包装存放,存放位置相对固定,标识清晰;物品存放应距地面20~25cm,距墙壁5~10cm,距天花板50cm。
3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的,当通风不良时可使用排气扇强制换气;无菌物品保存环境均应每日清洁,物体表面及地面湿式擦拭,避免扬尘。
4、建立工作记录。
二、人员要求
1、无菌物品存放区应有专人负责管理;接触无菌物品前洗手。
2、清点物品时以目测为主,减少触摸。
3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放,有效期标志醒目,邻近过期的物品放在方便取用位置;一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次,或将剩余少量未用完批次物品放在上层。
三、无菌物品有效期
1、无菌物品保存有效期无季节限制,依据包装材质不同保存有效期限不同,使用时应仔细查看有效期标志。
2、灭菌物品的包装应整洁不易松散,密封性好,无破洞,灭菌日期及有效期标志清楚,按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内,有效期标志应明示,便于目测清点。
3、无菌物品保存有效期
(1)使用棉布材质包装的无菌物品:保存环境能达到要求的有效期可延长到14天;保存环境不能达到要求的各临床、医技科室,无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。
(2)使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品,保存环境清洁,温度湿度相对稳定的条件下:
① 医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。
② 一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。
③ 硬质密封容器包装的有效期为6个月。
(3)无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时,应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。
4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。
5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时,遵循从严原则。
四、无菌物品的清点与使用
1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩,卫生洗手。
2、清点无菌物品时宜采用非手触方式,以目测为主,必须手触清点时,应轻拿轻放,重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。
3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。
4、按无菌包的使用顺序依次打开,出现以下情况之一禁止使用:
(1)灭菌物品超过规定有效期限;
(2)灭菌物品包装松散或包布有破洞;
(3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍;
(4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀;
(5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀;
(6)灭菌器械有污渍、锈渍;
(7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。
5、无菌物品使用后应及时清理,器械及包装分类放置在指定位置;传递或清理物品时,小心利器刺伤自己或周围人员,将使用后的利器及时放入利器盒。
6、任何诊疗操作结束后洗手,摘掉手套后也要洗手。
三、锯割有哪些安全操作要求
.工件的夹持
工件的夹持要牢固,不可有抖动,以防锯割时工件移动而使锯条折断。同时也要防止夹坏已加工表面和工件变形。
工件尽可能夹持在虎钳的左面,以方便操作;锯割线应与钳口垂直,以防锯斜;锯割线离钳口不应太远,以防锯割时产生抖动。
2.起锯
起锯的方式有远边起锯和近边起锯两种,一般情况采用远边起锯。因为此时锯齿是逐步切入材料,不易卡住,起锯比较方便。起锯角α以15°左右为宜。为了起锯的位置正确和平稳,可用左手大拇指挡住锯条来定位。起锯时压力要小,往返行程要短,速度要慢,这样可使起锯平稳。
3.正常锯割
锯割时,手握锯弓要舒展自然,右手握住手柄向前施加压力,左手轻扶在弓架前端,稍加压力。人体重量均布在两腿上。锯割时速度不宜过快,以每分钟30~60次为宜,并应用锯条全长的三分之二工作,以免锯条中间部分迅速磨钝。
推锯时锯弓运动方式有两种:一种是直线运动,适用于锯缝底面要求平直的槽和薄壁工件的锯割;另一种锯弓上下摆动,这样操作自然,两手不易疲劳。
锯割到材料快断时,用力要轻,以防碰伤手臂或拆断锯条。
4.锯割示例
锯割圆钢时,为了得到整齐的锯缝,应从起锯开始以一个方向锯以结束。如果对断面要求不高,可逐渐变更起锯方向,以减少抗力,便于切入。
锯割圆管时,一般把圆管水平地夹持在虎钳内,对于薄管或精加工过的管子,应夹在木垫之间。锯割管子不宜从一个方向锯到底,应该锯到管子内壁时停止,然后把管子向推锯方向旋转一些,仍按原有锯缝锯下去,这样不断转据,到锯断为止。
锯割薄板时,为了防止工件产生振动和变形,可用木板夹住薄板两侧进行锯割。
5.操作注意事项
1.锯割前要检查锯条的装夹方向和松紧程度;
2.锯割时压力不可过大,速度不宜过快,以免锯条折断伤人;
3.锯割将完成时,用力不可太大,并需用左手扶住被锯下的部分,以免该部分落下时砸脚。
希望能帮到你
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